Ревматолог Хавьер Ривера, официальный представитель Испанского общества ревматологии (SER) и врач Национального института боли (INDOL), дал развёрнутое интервью изданию La Vanguardia, опубликованное 18 июня 2026 года. В нём он рассказал об особенностях фибромиалгии у пожилых людей и о том, как правильно управлять этим хроническим заболеванием.
Фибромиалгия — хроническая патология, поражающая, по разным данным, около 2% населения, преимущественно женщин. Заболевание обычно дебютирует в среднем возрасте (около 47 лет), а пик распространённости приходится на возрастную группу от 60 до 69 лет. Основные симптомы — генерализованная хроническая боль, особенно при движении, сильная утомляемость, нарушения сна, проблемы с концентрацией и памятью, головные боли, непереносимость физических нагрузок, расстройства пищеварения, депрессия и тревожность.
Как отмечает Ривера, одна из главных сложностей в диагностике фибромиалгии у пожилых — схожесть её симптомов с естественными процессами старения и другими заболеваниями, при том что не существует специфических анализов для её подтверждения. «Единственный инструмент, который у нас остаётся, — внимательно выслушивать пациента, проводить физический осмотр и всегда помнить, что симптомы могут быть вызваны любой другой болезнью», — подчёркивает специалист.
Эксперт обращает особое внимание на проблему полипрагмазии — избыточного назначения лекарств. Многие пациенты с фибромиалгией получают препараты от каждого отдельного симптома, что в сочетании с лекарствами от других хронических заболеваний ведёт к перегрузке организма. «У многих пожилых пациентов с фибромиалгией сокращение числа лекарств улучшает клиническую картину, поскольку некоторые симптомы — это лишь побочные эффекты принимаемых препаратов», — поясняет Ривера. Он рекомендует использовать только те лекарства, которые приносят явную пользу, и отменять неэффективные.
Два ключевых фактора, определяющих течение болезни в старшем возрасте, по мнению врача, — это контроль медикаментов и ежедневная физическая активность. «Именно пациент должен решить, какие упражнения ему подходят, но он должен чётко понимать, что выполнять их нужно ежедневно», — настаивает ревматолог.
Социальная изоляция особенно опасна для пожилых людей с фибромиалгией: она усиливает «зацикленность» на симптомах и усугубляет депрессию. Ривера советует обращаться в пациентские ассоциации, где больные могут общаться с людьми со схожими проблемами, не чувствуя себя неполноценными. Что касается когнитивных нарушений («тумана в голове»), специалист отмечает: при фибромиалгии они остаются стабильными с годами, тогда как при нейродегенеративных заболеваниях (деменции, болезни Паркинсона) неуклонно прогрессируют и сопровождаются дополнительными симптомами — тремором, дезориентацией.