11 июня 2026 года

Педиатры, собравшиеся на 72-м конгрессе Испанской ассоциации педиатрии (AEP) в Сан-Себастьяне, заявили о необходимости дополнительного обучения для работы с детьми и подростками, испытывающими гендерное разнообразие. Специалисты отмечают, что после резкого всплеска обращений в постпандемийный период число случаев стабилизировалось, однако именно педиатры всё чаще становятся первым звеном, к которому обращаются семьи, и потому нуждаются в инструментах, основанных на научных данных.

По данным, приведённым на конгрессе, в Германии количество консультаций по вопросам гендерной идентичности выросло в восемь раз среди общего населения и в двенадцать раз среди подростков, которым при рождении был присвоен женский пол. В столице Нидерландов число обращений в специализированные центры увеличилось с 34 в год в 1980 году до 686 в 2015-м.

Рауль Ойос Гурреа (Raúl Hoyos Gurrea), специалист по детской эндокринологии и трансгендерной медицине больницы Virgen de las Nieves в Гранаде, подчеркнул, что лечение всегда проводится поэтапно и под наблюдением мультидисциплинарной команды. Первая ступень — блокада полового созревания с помощью препаратов, подавляющих секрецию гормонов, с которыми подросток себя не идентифицирует. Эта мера обратима, хотя может повлиять на пик набора костной массы. Вторая ступень — гормональная терапия (например, эстрогены для девушек-трансгендеров), которая начинается не ранее 14–16 лет и требует достаточной зрелости пациента, поскольку её последствия не полностью обратимы и затрагивают фертильность.

«Неопределённость не должна быть оправданием для бездействия, а призывом действовать лучше», — заявил Ойос Гурреа, добавив, что главная цель терапии — «смягчить страдания».

Согласно данным нидерландской когорты, опубликованным Випьесом (Wiepjes) и соавторами в журнале The Lancet, 98% подростков, начавших гормональное лечение, продолжают его во взрослом возрасте. Тем не менее специалисты предупреждают о рисках для костной ткани, сердечно-сосудистой системы и репродуктивного здоровья.

Педиатры настаивают: их задача — не направлять решение ребёнка, а сопровождать, слушать и при необходимости перенаправлять в профильные центры. Ключевую роль играет поддержка семьи: исследования показывают, что отсутствие принятия повышает риск тревожности и депрессии, тогда как у детей из поддерживающей среды уровень депрессии сопоставим с общей популяцией.