Барселона, 30 июня 2026. Применение препаратов класса GLP-1 — Ozempic, Mounjaro, Wegovy — в возрасте старше 50 лет несёт как значительные метаболические преимущества, так и серьёзные риски, предупреждают каталонские специалисты. Согласно опубликованному сегодня материалу La Vanguardia, врачи призывают рассматривать эти лекарства не как средство для быстрого похудения, а как инструмент лечения хронических заболеваний — при обязательном сохранении мышечной массы.

«Если женщина 60 лет спросит меня, поможет ли ей Ozempic стареть лучше, я скажу: да, но с оговорками», — цитирует издание доктора Лучиану Бергамаски, гинеколога-эндокринолога, специализирующуюся на менопаузе. По её словам, препарат показан при повышенном сахаре, высоком давлении и лишнем весе, но не для эстетических целей.

Эндокринолог клиники Текнон (Clínica Teknon) в Барселоне Хуан Ибарра подчёркивает: «Меня не убеждает использование этих препаратов только для того, чтобы сбросить пару килограммов к „операции бикини". Должно быть чёткое медицинское показание».

Исследования демонстрируют, что GLP-1-агонисты снижают риск сердечно-сосудистых событий, помогают при неалкогольной жировой болезни печени, хронической почечной недостаточности, апноэ во сне и артрозе. Особый эффект отмечается при снижении висцерального жира — жира, окружающего внутренние органы. Обхват талии более 102 см у мужчин и 80 см у женщин, особенно после менопаузы, является сигналом тревоги.

Травматолог Марта Марти обращает внимание на неожиданный эффект при артрозе: пациенты, уменьшившие висцеральный жир, отмечают улучшение боли и подвижности, которое не объясняется одним лишь снижением нагрузки на суставы. По её словам, ключевую роль играет снижение системного воспаления, источником которого служит висцеральная жировая ткань.

Оборотная сторона — потеря мышц

Главное предостережение специалистов касается саркопении — возрастной потери мышечной массы. Поскольку GLP-1 снижают аппетит настолько, что пациенты могут есть слишком мало или выбирать непитательные продукты, одновременно с жиром уходит и мышца.

«Если терять нечего, кроме жира, вы будете терять мышцы. Это неизбежно», — предупреждает Бергамаски. Марти добавляет: «Мышца — лучший союзник колена или бедра с артрозом. Если мы её теряем, мы теряем и часть этой естественной защиты».

По этой причине врачи настаивают: терапия GLP-1 в зрелом возрасте должна обязательно сопровождаться достаточным потреблением белка и силовыми тренировками. Без этого, предупреждают специалисты, потеря веса может подорвать именно то, что обеспечивает пожилому человеку автономность — силу, равновесие и подвижность.

Кому препараты противопоказаны

Среди противопоказаний — панкреатит в анамнезе, некоторые виды рака щитовидной железы, серьёзные нарушения пищеварения, а также расстройства пищевого поведения, в частности анорексия. «Человек, переживший анорексию, может воспринимать отсутствие голода как что-то положительное, но на деле это становится фактором риска», — отмечает Бергамаски.

Эндокринолог Сантьяго Мартинес Морес подчёркивает: настоящий успех лечения — не потеря 15–20% массы тела, а сохранение силы, функциональности и автономии. «Вопрос не в том, сколько веса ушло, а сколько мышц удалось сохранить», — резюмирует он.