По данным Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), в Испании насчитывается около 10 000 сельских амбулаторий, а 15 000 врачей работают в муниципалитетах с населением менее 15 000 человек. Однако, как сообщает La Vanguardia, почти каждый третий из них — примерно 4 500 специалистов — выйдет на пенсию до 2029 года, и смены им практически нет.

Согласно данным Национального института статистики (INE), каждый пятый зарегистрированный врач в Испании в 2025 году был в возрасте 65 лет и старше. Массовый выход на пенсию совпадает с отсутствием интереса у молодых специалистов к работе в сельской местности. К этому добавляются географическая разрозненность, старение населения, ограниченные ресурсы и цифровой разрыв.

«В сельской местности близость между врачом и пациентом по-прежнему имеет огромное значение», — рассказывает Ángel López Hernanz, врач общей практики в амбулатории Cañada Rosal (провинция Севилья), который почти 40 лет ездит на вызовы на велосипеде. По его словам, пациенты ценят прежде всего возможность годами наблюдаться у одного и того же доктора, который знает их историю. «Когда люди становятся старше, они не вспоминают о больничных специалистах — им нужен тот, кто будет заботиться о них в их посёлке и кому они доверяют», — отмечает он.

Manel Monfort, координатор рабочей группы по сельской медицине Испанского общества семейной и общинной медицины (SemFYC), подчёркивает, что сочетание структурных трудностей ставит под угрозу устойчивость всей модели. «Сельская местность в Испании очень разнообразна, и эта реальность требует дифференцированных решений», — поясняет он. Среди ключевых проблем Monfort называет нехватку кадров, временные контракты, постоянные дежурства и отсутствие возможностей для профессионального развития, что отпугивает молодёжь.

Особую тревогу вызывает практика найма врачей без подтверждённой специализации в области семейной медицины — SemFYC неоднократно называла её незаконной. «Это ставит под угрозу качество и безопасность медицинской помощи», — предупреждает Monfort.

Сельские врачи нередко работают в одиночку, принимая критические решения при ограниченных ресурсах, иногда за час и более от ближайшей больницы. К этому добавляется нехватка диагностического оборудования и слабая цифровая инфраструктура, которая ограничивает применение телемедицины. «Она может дополнять, но не заменять очный приём», — добавляет Monfort.

По мнению Ángel López, для спасения сельской медицины необходимы достаточное количество персонала, стабильные контракты, стимулы для заполнения вакансий в труднодоступных районах и доступ к диагностическим исследованиям. «Нельзя поддерживать систему за счёт нашего здоровья. Если мы хотим, чтобы молодые врачи выбирали работу на селе, нужно предложить им достойные профессиональные и личные условия», — резюмирует он.