Испанское агентство по лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения (AEMPS) 24 октября 2026 года разрешило импорт из-за рубежа препарата Lenzetto — эстрадиолового спрея, применяемого в заместительной гормональной терапии при симптомах менопаузы, а также назначаемого транс-женщинам и небинарным людям. Речь идет не о свободном доступе к лекарству: ввезено лишь ограниченное число упаковок, и, как уточняет регулятор, его распределят только среди пациенток, которые больше всего нуждаются в препарате и не могут использовать другие доступные варианты лечения.

Дефицит Lenzetto наблюдается в испанских аптеках с апреля и спровоцировал эффект домино: теперь не хватает и других трансдермальных гормональных препаратов (пластырей и гелей), которые считаются более предпочтительными, чем таблетки, из-за меньшего сердечно-сосудистого риска. «Сейчас уже начинают пропадать все гормональные препараты, — признает Камиль Кастело Бранко, старший консультант по гинекологии больницы Clínic в Барселоне. — Ситуация не катастрофическая, но очень тревожная, особенно для определенных групп женщин».

Мария Панкорбо, гинеколог, специалист по менопаузе из больницы Vall d'Hebron, рассказывает, что ежедневно получает от трех до пяти звонков от пациенток, которые в отчаянии не могут найти лекарство, обойдя множество аптек. «У этих женщин симптомы, которые мешают им жить обычной жизнью», — подчеркивает она. По данным каталонского департамента здравоохранения, в Каталонии более 3 тысяч женщин ждут выдачи выписанного им Lenzetto. Всего в регионе заместительную гормональную терапию получают 12 892 женщины — около 9% женщин в возрасте от 45 до 65 лет; из них 62% используют пластыри, 24% — спрей и 14% — гель.

Импортные партии будут направляться только пациенткам, которым не подходят коммерческие альтернативы, пояснила Анна Клопес, директор отдела лекарственных средств Каталонской службы здравоохранения (CatSalut): в таких случаях женщину по врачебному решению направят в один из референсных госпиталей. В больнице Clínic приоритет отдадут молодым женщинам с преждевременной недостаточностью яичников, пациенткам с ранней менопаузой (до 45 лет), женщинам с очень тяжелыми симптомами, существенно влияющими на качество жизни (включая социальный и трудовой абсентеизм), а также пациенткам с высоким риском остеопороза и транс-женщинам, интерсекс-людям и небинарным персонам.

Причины кризиса уходят корнями в конец 2025 года: венгерский производитель Gedeon Richter заявил о резко выросшем спросе и нехватке дозирующих устройств. Однако, как отмечают источники, с которыми беседовал ARA, Испания пострадала сильнее других стран Европы во многом из-за цены: зафиксированная государством стоимость Lenzetto здесь в разы ниже, чем в других государствах, и производитель, судя по всему, приоритизировал рынки с более высокой маржой. Весной Минздрав Испании уже одобрил повышение цены, но на возврат запасов это пока не повлияло. Компания обещает начать поставки в ноябре и вернуться к «нормальности» к началу 2027 года; AEMPS рассчитывает, что ситуация начнет выправляться в течение полутора месяцев.

Эти обещания вызывают скепсис у фармацевтов. Мерсе Барау, член совета Официального колледжа фармацевтов Барселоны, напоминает, что цена Lenzetto в Испании до трех раз ниже, чем в Германии, и делает вывод: «Ясно, что Испания не будет первым местом, куда они приедут продавать. Возможно, к нам и поступят партии, но рынок это не стабилизирует. Верить в это — акт веры». Она также задается вопросом, случилось бы подобное с препаратами, необходимыми для мужского здоровья, такими как средства от эректильной дисфункции. Некоторым женщинам приходится ездить за лекарствами за границу, о чем они сообщают в соцсетях.

Частично проблему компенсируют не финансируемые государством альтернативы (например, гель Oestraclin или таблетки Bijuva), но их ежемесячная стоимость около 30 евро становится барьером для многих. «Нельзя допустить, чтобы доступ к адекватному лечению менопаузы зависел от финансовых возможностей женщины», — заявила ARA Элиза Льюрба, руководитель службы акушерства и гинекологии больницы Сан-Пау в Барселоне. Колледж фармацевтов продолжает настаивать на изготовлении магистральных формул с теми же действующими веществами и на их покрытии CatSalut; в департаменте здравоохранения подтверждают, что рассматривают такой вариант, но лишь как крайнюю меру.