Врач барселонского Центра нейронаук Teknon (Centro Médico Teknon) Пабло Барисси (Pablo Barissi) объяснил принципиальную разницу между головокружением (mareo) и вертиго (vértigo), а также перечислил случаи, когда эти симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Статья с рекомендациями специалиста вышла в La Vanguardia 23 октября 2026 года.

По словам доктора Барисси, головокружение — это размытое, трудно поддающееся описанию ощущение, которое пациенты часто характеризуют как «ходьбу по вате», «чувство пустой головы» или, наоборот, «тяжесть в голове». Такой симптом нередко встречается при гипертонических кризах, обезвоживании, снижении уровня натрия или колебаниях сахара у диабетиков. Вертиго же представляет собой ложное ощущение движения: человеку кажется, что «стены падают», «всё ускользает» или «всё вокруг кружится».

Специалист подчеркнул, что разграничение этих состояний крайне важно. Головокружение, как правило, не связано с неврологическими патологиями и почти всегда сопровождается общей слабостью, мышечными болями, лёгким тремором или быстрой утомляемостью. Вертиго может сигнализировать о проблемах во внутреннем ухе, периферических нервах, мозжечке или головном мозге, и при его появлении пациенту следует как можно скорее обратиться в ближайший медицинский центр.

Доктор Барисси рекомендует при первых эпизодах головокружения или вертиго проконсультироваться с терапевтом для измерения артериального давления, базового анализа крови и физикального осмотра. Если симптомы повторяются или сопровождаются головной болью, нечёткостью или двоением зрения, нарушениями речи, слабостью в одной части тела или неуклюжестью при движении конечностями, необходима консультация узкого специалиста. В таких случаях могут потребоваться компьютерная томография, МРТ головного мозга, электроэнцефалограмма или электромиограмма.

Наиболее распространённой формой вертиго врач назвал доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (VPPB), связанное со смещением отолитов — кристаллов во внутреннем ухе, которое обычно возникает при резких движениях головой или шеей. Вертиго неврологического происхождения, по его словам, почти всегда сопровождается дополнительными симптомами: нистагмом (непроизвольными движениями глаз), постоянным нарушением равновесия, трудностями при захвате предметов, нестабильностью, головной болью, двоением зрения или слабостью в одной части тела.

Особое внимание доктор Барисси уделил вестибулярной мигрени — разновидности мигрени, при которой приступы вертиго сочетаются с интенсивной пульсирующей головной болью, гиперчувствительностью к звукам, запахам и свету, а также тошнотой и рвотой. Этот тип мигрени чаще встречается у молодых женщин.

Вопреки распространённому мнению, невролог отметил, что проблемы с шейным отделом позвоночника имеют мало или вообще не имеют отношения к вертиго: для развития такого симптома позвонки должны быть настолько сильно поражены, чтобы сдавливать артерии шеи, что бывает крайне редко. Мышечные зажимы и ущемления могут вызывать некоторую нестабильность при повороте головы, но это не следует путать с истинным вертиго.

Главный сигнал тревоги, по словам специалиста, — внезапное появление затруднений речи, потери силы в конечности или двоения зрения. В такой ситуации в первую очередь следует заподозрить инсульт и немедленно вызвать скорую помощь. Среди других возможных, но менее частых причин в зависимости от возраста пациента доктор Барисси назвал рассеянный склероз (чаще у молодых) и кровоизлияние в мозг (чаще у гипертоников и пожилых людей).