Барселона, 19 октября 2026 года. Хроническая реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ, или EICRc) — тяжёлое мультиорганное осложнение, которое развивается почти у 40% пациентов, перенёсших аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (пересадку костного мозга). По данным недавнего национального исследования, через два года после трансплантации EICRc диагностируют у 36,7% пациентов, причём у 23,5% — в умеренной или тяжёлой форме. Заболевание остаётся главной причиной летальности, не связанной с рецидивом онкологического заболевания.

Как пояснила доктор Кармен Мартинес, гематолог и консультант-эксперт отделения трансплантации гемопоэтических клеток больницы Клиник в Барселоне, EICRc возникает, когда иммунные клетки донора атакуют ткани и органы реципиента, вызывая воспаление и фиброз. Поражаться могут кожа, глаза, ротовая полость, суставы, печень, половые органы, желудочно-кишечный тракт и лёгкие. «Хотя во многих случаях болезнь протекает в лёгкой форме, бывают и значительно более тяжёлые варианты, когда затрудняются такие базовые действия, как одевание, приём пищи, ходьба или работа за компьютером», — отметила врач.

Высокая цена выживания

По данным Фонда Хосе Каррераса, EICRc является прямой причиной каждого пятого случая потери трудоспособности. До трансплантации работали 88% пациентов, после — лишь 22%. Затраты на ведение пациентов с EICRc более чем в три раза превышают расходы на пациентов без этого осложнения, причём они растут с каждой новой линией терапии.

Около 50% больных не отвечают на терапию первой линии. В последние годы появились новые лекарственные препараты для таких пациентов, что вселяет определённый оптимизм. «Мы добились снижения частоты возникновения EICRc, особенно в наиболее тяжёлых проявлениях. Улучшается диагностика, и исследования продолжаются», — подчеркнула доктор Мартинес.

«Меня воспринимают как здорового человека, хотя это не так»

Одна из пациенток, Яйса Кумельес, живёт с EICRc уже более семи лет. Диагноз был поставлен после того, как в 20 лет она победила рак крови. «Болезнь затронула все сферы моей жизни. Из-за поражения глаз я не могу долго смотреть на экран, пришлось переориентировать карьеру. Боль в суставах и усталость ограничивают общение с друзьями. А поражение половых органов и эмоциональное состояние таковы, что я пока не готова к новым отношениям», — рассказала она.

Кумельес настаивает на том, чтобы EICRc перестали считать «побочным эффектом» трансплантации и признали самостоятельным заболеванием. «Если бы EICRc была более известна, улучшился бы доступ к лечению, выросло бы финансирование исследований, а окружающие проявляли бы больше эмпатии. Сейчас меня часто воспринимают как здорового человека, хотя это не так», — добавила она.

Каталонский контекст

Только в 2025 году в Каталонии было выполнено 300 аллогенных трансплантаций гемопоэтических клеток. Доктор Мартинес и её команда в больнице Клиник уже создали мультидисциплинарную группу для комплексного ведения таких пациентов, объединяющую гематологов, дерматологов, офтальмологов, пульмонологов, ревматологов, реабилитологов, психологов и других специалистов. По мнению экспертов, ранняя диагностика, междисциплинарный подход и дальнейшая терапевтическая инновация — ключ к улучшению качества жизни пациентов и снижению нагрузки на систему здравоохранения.