Каталония начнёт предлагать раннее выявление рака лёгкого людям с высоким риском заболевания, начиная со следующего года. Об этом 17 октября 2026 года сообщила La Vanguardia со ссылкой на План дирекции по онкологии (Pla Director d'Oncologia) Департамента здравоохранения Женералитата.

Скрининг станет наиболее значимым нововведением Плана дирекции по онкологии на 2027–2030 годы, который планируется утвердить в начале 2027 года. Программа будет запущена для лиц старше 60 лет, выкуривавших не менее одной пачки сигарет в день на протяжении 30 лет. В дальнейшем screening планируют расширить на другие группы населения, которые могут получить пользу от ранней диагностики.

«Мы считаем, что лучше начинать с группы самого высокого риска», — заявил La Vanguardia Жозеп Мария Боррас (Josep Maria Borràs), директор Плана дирекции по онкологии.

На начальном этапе скрининг будет проводиться в небольшом числе муниципалитетов (конкретный перечень пока не определён), с последующим поэтапным распространением на всю Каталонию по мере появления ресурсов. Рак лёгкого станет четвёртым видом онкологических заболеваний, для которых в Каталонии внедряется программа скрининга — после рака молочной железы, шейки матки и колоректального рака.

По данным ведомства, рак лёгкого остаётся самым смертоносным онкологическим заболеванием в Каталонии: ежегодно от него умирает около 3600 человек. Высокая летальность во многом обусловлена тем, что болезнь диагностируется на поздних стадиях. Однако прогресс последних лет как в раннем выявлении, так и в новых методах терапии изменил прогноз: сейчас значительную долю случаев можно вылечить или перевести в хроническую форму.

Ранняя диагностика проводится с помощью низкодозной компьютерной томографии (КТ). Эффективность скрининга подтверждена для лиц старше 50 лет, выкуривавших не менее пачки в день на протяжении 20 лет (или эквивалентный объём, например полпачки в день в течение 40 лет). В пользу внедрения таких программ высказались Международное агентство по изучению рака (IARC, входит в ВОЗ), Европейский союз, а также медицинские общества в области онкологии, пульмонологии и торакальной хирургии.

Вместе с тем, как отметил Боррас, «это дорогостоящий скрининг, который оказывает значительное влияние на систему здравоохранения. Нужно сделать всё правильно, чтобы гарантировать надлежащее наблюдение за всеми участниками программы». Запуск ожидается в сентябре–октябре 2027 года.

В настоящее время жизнеспособность скрининга в системе государственного здравоохранения оценивается в рамках европейского исследования 4-In-The-Lung-Run, финансируемого Еврокомиссией. В нём участвует Институт онкологии Каталонии (ICO), а единственными испанскими больницами, задействованными в проекте, стали больница del Mar в Барселоне и больница Bellvitge в Оспиталет-де-Льобрегат. В исследовании приняли участие около 25 тысяч человек.

Первые результаты показали, что подозрительные на рак образования в лёгких обнаруживаются у 5% участников старше 60 лет с указанным стажем курения. Кроме того, примерно у 40% добровольцев КТ выявила иные проблемы со здоровьем — поражения коронарных артерий или лёгких. «Это позитивно, поскольку позволяет действовать до ухудшения состояния, однако объём населения очень велик, и система здравоохранения должна быть готова его абсорбировать», — подчеркнул Боррас.

Среди ограничений программы — нехватка аппаратов низкодозной КТ и радиологов для интерпретации снимков, что потребует дополнительных инвестиций. Один из ключевых ожидаемых результатов исследования — оптимальная периодичность скрининга: ежегодное или раз в два года проведение КТ. Если будет доказано, что эффективность одинакова, План дирекции предложит проводить обследование раз в два года.