Врачи барселонской больницы Валь-д'Эброн (Vall d'Hebron) разработали и успешно применяют малоинвазивную методику восстановления проходимости воротной вены у детей, которая позволяет избежать сложной полостной операции. Как сообщается в публикации Diari ARA от 13 октября 2026 года, процедура занимает от двух до трёх часов, а восстановление пациента занимает менее суток.

Воротная вена — крупный сосуд, отвечающий за транспортировку крови от кишечника и селезёнки к печени. При её закупорке кровь ищет обходные пути, что приводит к повышению давления в вене, увеличению селезёнки, снижению уровня тромбоцитов и образованию варикозных вен в пищеводе и желудке, способных вызвать тяжёлые кровотечения.

Традиционное лечение — так называемое шунтирование по Рексу — требует вскрытия брюшной полости, а в некоторых случаях и забора вены из другой части тела пациента. Такая операция длится несколько часов, сопряжена с высоким риском кровотечения и предполагает пребывание в отделении интенсивной терапии и минимум неделю госпитализации.

Новый метод, напротив, осуществляется через два небольших прокола — один через селезёнку, другой через печень. Под контролем рентгеновских изображений специалисты проводят катетеры к месту закупорки, расширяют сосуд с помощью миниатюрных баллонов и устанавливают металлический стент для поддержания проходимости.

Детский хирург Хосе Андрес Молино (José Andrés Molino) пояснил, что новая техника позволяет избежать длительной госпитализации и пребывания в реанимации. По словам Мерседес Перес (Mercedes Pérez), заведующей секцией интервенционной сосудистой радиологии больницы, процедура даёт каждому второму ребёнку шанс избежать сложной операции.

С 2018 года в Валь-д'Эброн воротную вену удалось восстановить у 12 из 24 детей, прошедших лечение по новой методике. У 10 из этих 12 пациентов сосуд остаётся открытым до сих пор. При этом метод подходит не всем — выбор тактики зависит от анатомических особенностей каждого конкретного случая.

В отличие от взрослых, у которых закупорка воротной вены чаще связана с циррозом печени, у детей причиной обычно становится тромбоз. К факторам риска относятся недоношенность, нарушения свёртываемости крови и установка катетеров через пуповину в первые дни жизни. Однако более чем в половине случаев точную причину установить не удаётся. Заболевание может долгие годы протекать бессимптомно и впервые проявиться в предподростковом или подростковом возрасте — обычно от 10 до 15 лет. Средний возраст пролеченных детей — 8 лет.

В связи с этим в больнице разработан протокол наблюдения: новорождённым, которым устанавливали пупочный катетер, проводят регулярные УЗИ-исследования для выявления возможного тромбоза на ранней стадии.

Заведующий секцией детской гепатологии и трансплантации печени Валь-д'Эброн Хесус Кинтеро (Jesús Quintero) отметил, что подобные вмешательства проводят лишь «три-четыре центра в мире». Когда врачи впервые представили результаты новой методики на международных форумах, некоторые специалисты отнеслись к ним с недоверием — настолько необычным казалось решение столь серьёзной патологии минимально инвазивным способом.

Больница Валь-д'Эброн принимает пациентов из других регионов Испании, поскольку патология встречается редко и требует узкоспециализированной помощи. В настоящее время барселонские врачи сотрудничают с одной из больниц Мадрида, чтобы обучить коллег проведению процедуры.

Одной из первых пациенток, прошедших лечение по новой методике, стала 12-летняя Мария Хосе Корреа (María José Correa) из Витории. У неё внезапно началось обильное кровотечение из-за тромба в воротной вене. Девочку экстренно перевели в Валь-д'Эброн, где ей провели пионерскую операцию. Уже на следующий день она вернулась к нормальной жизни и, по словам врачей, не имеет никаких последствий или осложнений.