Университетская больница Vall d'Hebron (Валь-д'Эброн) в Барселоне с 2018 года лечит детей с закупоркой воротной вены с помощью пионерской методики, позволяющей избежать открытой операции: проходимость сосуда удалось восстановить у 12 из 24 пациентов. Об этом сообщили в больнице 13 октября 2026 года.

Воротная вена отвечает за транспортировку крови из кишечника и селезёнки в печень, где она фильтруется и перерабатывается. Когда сосуд закупоривается тромбом, кровь ищет обходные пути, что приводит к повышению давления — так называемой портальной гипертензии. Последствиями могут стать увеличение селезёнки, снижение уровня тромбоцитов и варикозное расширение вен пищевода и желудка, способное вызывать тяжёлые кровотечения.

Как пояснил заведующий отделением детской гепатологии и трансплантации печени Vall d'Hebron Хесус Кинтеро, такая закупорка может годами не давать о себе знать и впервые проявляется в предподростковом или подростковом возрасте — обычно между 10 и 15 годами — в виде желудочно-кишечного кровотечения. В больнице действует протокол наблюдения: младенцам, которым устанавливали пупочный катетер, регулярно делают УЗИ, чтобы выявить возможные тромбозы до развития осложнений.

Раньше основным способом восстановить кровоток была сложная операция — так называемый портокавальный шунт по Rex. По словам детского хирурга Хосе Андреса Молино, она требовала вскрытия брюшной полости, в ряде случаев — изъятия вены из другой части тела пациента, длилась несколько часов и сопровождалась высоким риском кровотечения, а также несколькими днями в реанимации и минимум неделей госпитализации.

Новая методика, которую применяют врачи отделения интервенционной радиологии во главе с Мерседес Перес, полностью иная: делаются две небольшие пункции — через селезёнку и через печень. Под контролем рентгеновских изображений к закупоренной вене подводят тончайшие катетеры, расширяют сосуд миниатюрными баллонами и устанавливают в него металлический стент, удерживающий просвет открытым. Процедура длится два-три часа и проводится под общей анестезией, но избавляет пациентов от больших разрезов.

За восемь лет в Vall d'Hebron пролечили 24 ребёнка в возрасте от полутора до 18 лет (средний возраст — восемь лет). Вену удалось открыть в 12 случаях, у 10 из этих пациентов сосуд остаётся проходимым до сих пор. Мерседес Перес признала, что общий показатель успеха в 50% может казаться скромным, но подчеркнула, что это значит: каждый второй ребёнок избегает сложной операции. Результаты при этом улучшаются с опытом — в последних случаях успех достигает 70%. В больницу принимают пациентов и из других автономных сообществ, поскольку патология редкая и требует высокоспециализированных команд.

Среди пациентов — Мария Хосе из Страны Басков: в 12 лет, без каких-либо предшествующих симптомов, у неё началось обильное кровотечение. Наблюдавшая её семью ситуация сильно напугала девочку, рассказала она сама. После первичной помощи в Витории и госпитале Cruces в Бильбао её направили в Vall d'Hebron. Отец пациентки Александр Корреа отметил, что восстановление было практически мгновенным: уже на следующий день после вмешательства дочь чувствовала себя хорошо. С тех пор она ведёт обычную жизнь и больше не сталкивалась с осложнениями, хотя продолжает принимать антикоагулянты.