Консультант Всемирной организации здравоохранения, профессор физической культуры и спорта Микель Искьердо (Mikel Izquierdo) заявил, что обычная ходьба не может заменить силовые тренировки, а укрепление мышц напрямую связано со снижением смертности на 10–17%. Свои аргументы он изложил в интервью изданию La Vanguardia, опубликованном 8 октября 2025 года.

Искьердо, возглавляющий исследовательскую группу «Физические упражнения, здоровье и качество жизни» (EFIT) в NAVARRABIOMED и выступающий научным директором европейской программы VIVIFRAIL по профилактике хрупкости и падений, настаивает на том, что физическую активность пора перестать воспринимать как «полезную рекомендацию» и начать назначать как лекарство — с дозой, частотой и продолжительностью.

«Ходьба — это основа, она даёт огромный эффект, — поясняет учёный. — Но ходьба не строит мышцы и не развивает мощность, а именно их мы теряем с возрастом. Мощность убывает примерно вдвое быстрее, чем сила, и почти все действия, сохраняющие нашу независимость, требуют мощности: встать со стула, подняться на бордюр, удержаться при спотыкании».

По данным метаанализа, опубликованного в начале 2025 года в журнале The Lancet и охватившего около 135 тысяч человек, оснащённых акселерометрами, добавление всего пяти минут умеренной активности в день способно предотвратить до 10% смертей. При этом силовые тренировки, независимо от аэробных нагрузок, дают снижение смертности на 10–17%, а наибольший эффект достигается при 30–60 минутах в неделю.

Искьердо подчёркивает, что упражнения не только дополняют лекарства, но в ряде случаев заменяют их — при лёгкой и умеренной депрессии, бессоннице, тревожности. При сахарном диабете, гипертонии, сердечной недостаточности и раке они служат дополнением к фармакотерапии, а при саркопении — возрастной потере мышечной массы — являются лечением первой линии, поскольку эффективного лекарства от этого состояния не существует.

Исследователь предлагает конкретные шаги для внедрения «физкультуры по рецепту»: измерять функциональные показатели (скорость ходьбы, время подъёма со стула, силу хвата) так же регулярно, как давление; классифицировать риск; направлять пациентов к квалифицированным специалистам и повторно оценивать состояние через 12 недель.

«В Испании происходит от 40 до 45 тысяч переломов шейки бедра в год, — напоминает Искьердо. — Почти каждый пятый пострадавший умирает в течение года, а многие из выживших уже не ходят как прежде. Только первый год каждого такого перелома обходится системе здравоохранения в 6–13 тысяч евро на пациента. При этом программа контролируемых силовых тренировок и упражнений на равновесие, снижающая риск падений, до сих пор не входит в перечень медицинских услуг».

По словам профессора, мышцы реагируют на тренировки даже в глубокой старости: исследование 1990 года показало, что у людей 86–96 лет после восьми недель силовых занятий сила почти утроилась. «Мышца человека преклонного возраста продолжает удивительным образом откликаться на нагрузку, — утверждает он. — Меняется не способность к адаптации, а точка отсчёта и то, что поставлено на карту. В 50 лет мы тренируемся, чтобы создать резерв. В 90 — чтобы продолжать самостоятельно ходить в туалет, выходить на улицу и жить дома, а не в доме престарелых».

Искьердо также предупреждает, что полагаться только на приложения и искусственный интеллект нельзя: «Долголетие не скачивается в приложении — оно строится повторение за повторением». По его мнению, проблему нехватки физической активности в системе здравоохранения нельзя назвать недостатком знаний — это вопрос приоритетов. «Мышца — это инфраструктура здравоохранения», — резюмирует он.