1 октября 2026 года, в преддверии Всемирного дня борьбы с болезнью Альцгеймера, издание Diari ARA публикует большой обзор о том, как изменения в языке и голосе могут выдать когнитивные нарушения задолго до появления очевидных симптомов. В центре внимания — исследования, которые ведутся в том числе в Барселоне, в исследовательском центре BarcelonaBeta Brain Research Center Фонда Паскуаля Марагаля и Института исследований больницы дель Мар.
Отправной точкой для этого направления науки стал анализ литературных произведений. В 2004 году учёные из Института когнитивной нейронауки Университетского колледжа Лондона опубликовали в журнале Brain исследование трёх романов ирландской писательницы и философа Айрис Мёрдок, которой диагностировали болезнь Альцгеймера в 1997 году. Сравнив её дебютный роман «Под сетью» (1954), «Море, море» (1979) и последнюю книгу «Дилемма Джексона» (1995), исследователи обнаружили, что к концу творческого пути словарный запас писательницы сократился, а язык стал заметно проще.
В 2014 году учёные из Университета Гронингена (Нидерланды) провели более масштабный анализ с участием шести авторов: помимо Мёрдок, в выборку вошли Жерар Реве и Хюго Клаус (с подтверждённым диагнозом), Агата Кристи (с подозрением на болезнь), а также Филлис Дороти Джеймс и Харри Мюлис (не страдавшие деменцией). Исследование, опубликованное в журнале Cortex, показало обеднение языка у первых четырёх: более скудный словарь, общие термины вместо конкретных, частые повторы и замена имён собственных на местоимения. У Джеймс и Мюлиса таких изменений не наблюдалось.
Однако, как поясняет Гонсало Санчес Бенавидес, исследователь BarcelonaBeta Brain Research Center и Института исследований больницы дель Мар, использовать тексты для массового скрининга сложно: «Для людей, которые регулярно ведут дневники, это возможно. С пациентами в целом — очень трудно, потому что нужен обширный письменный архив каждого человека».
Сегодня, по словам учёного, набирает обороты другое направление — биомаркеры голоса. Пациентов записывают во время ответов на вопросы или пересказа историй, а затем транскрибируют речь, анализируя лексические, синтаксические и акустические параметры. «При когнитивных нарушениях люди чаще используют перифразы — например, говорят „принеси мне это“ вместо конкретного названия предмета. С помощью акустического анализа мы можем выявить, скажем, паттерн более длинных пауз в середине фразы, а не в конце, как обычно», — отмечает Санчес Бенавидес.
В мае 2026 года международное исследование с участием Санчеса Бенавидеса, Ориола Грау-Риверы, Андреи Радой и Клаудии Порта-Мас из BarcelonaBeta было опубликовано в журнале Alzheimer & Dementia. Работа, охватившая пять европейских когорт и 736 участников, показала корреляцию между речевыми биомаркерами и наличием белков бета-амилоида и тау в спинномозговой жидкости. Авторы, впрочем, предупреждают: до клинического применения метод ещё предстоит валидировать на больших популяциях.
Ещё одно перспективное направление — анализ того, как человек печатает на мобильном телефоне. Ритм набора и время, которое требуется пальцу, чтобы переместиться по клавиатуре, могут указывать на когнитивное снижение. Подобные методы уже применяются при рассеянном склерозе, и теперь учёные пытаются адаптировать их для диагностики деменции.
Статья также напоминает об известном «исследовании монахинь», начатом в 1986 году эпидемиологом Дэвидом Сноудоном из Университета Кентукки. В нём участвовали 678 монахинь из школы Сёстры Нотр-Дам в Сент-Луисе (Миссури, США). Анализ автобиографий, написанных в возрасте от 19 до 37 лет, и посмертное изучение мозга показали: низкие языковые способности в молодости коррелировали с последующими когнитивными проблемами. При этом у монахинь с богатым и сложным языком в мозгу могли обнаруживаться амилоидные бляшки и тау-клубки, но деменция при жизни не развивалась. «Те, кто вёл интеллектуально насыщенную жизнь, могут иметь признаки болезни Альцгеймера в мозгу, как показывают вскрытия, но не проявлять симптомов утраты способностей при жизни или проявлять их гораздо позже», — объясняет Санчес Бенавидес, связывая это с феноменом когнитивного резерва.
По его словам, интеллектуальная активность — чтение, письмо, дискуссии, заучивание — помогает отсрочить и даже предотвратить когнитивное ухудшение, несмотря на наличие амилоида и тау. Впрочем, бывают и исключения, обусловленные неизвестными генетическими или средовыми факторами. «Нельзя знать наверняка, — заключает учёный, — но очевидно, что интеллектуальная практика и формальное образование защищают от деменции».