Почти десять лет — таков средний срок, который проходит у женщины в Каталонии до того, как выясняется, что её боль — не «то, что положено терпеть», а болезнь с названием: эндометриоз. Сегодня с этим хроническим воспалительным заболеванием живёт одна из десяти каталонок, сообщает Diari ARA.
По словам доктора Франсиско Кармоны (Francisco Carmona), заведующего отделением гинекологии барселонской больницы Hospital Clínic и международного эксперта в этой области, ярлык «тихая болезнь» — ловушка. На деле, утверждает он, патологию замалчивали из-за гендерного уклона в научных исследованиях. «Если бы у мужчин болели яички пять дней в месяц, мир остановился бы много лет назад», — заявил Кармона.
Ключевой фактор роста заболеваемости — социальные изменения. Если прабабушки современных женщин за всю жизнь имели в среднем около 40 менструаций, то сегодня этот показатель достигает 500. Ранние беременности, многодетные семьи и длительное грудное вскармливание раньше держали репродуктивную систему в «паузе». Сейчас же отсрочка материнства заставляет матку работать без перерыва, создавая биологическую среду, в которой эндометриоз успевает закрепиться и разрушить анатомию таза.
Лорена Мартинес Перес (Lorena Martínez Pérez), 44-летняя президент Ассоциации больных эндометриозом Каталонии Endo&Cat, вспоминает: «Я потеряла счёт, сколько раз слышала, что моя боль — это нормально или что есть женщины чувствительнее других. Годы мы жили так, что никто нам по-настоящему не верил».
Научный прорыв связан с отказом от инвазивных методов диагностики. Традиционно подтвердить эндометриоз можно было только через лапароскопию или биопсию. Новый подход — молекулярная точность. Один из проектов — DUFIC (device for in vivo uterine fluid collection) под руководством исследовательницы Аналусе Канья Гувейя (Analuce Canha Gouveia) и доктора Марии Луизы Санчес-Феррер (María Luisa Sánchez-Ferrer) из больницы Virgen de la Arrixaca в Мурсии. Устройство, отобранное программой CaixaImpulse Innovación фонда La Caixa, использует капиллярность для безболезненного сбора жидкости матки, позволяя выявить воспалительные маркеры задолго до появления видимых на УЗИ поражений.
Во Франции, Германии и Швейцарии уже применяют слюнные тесты на основе профиля микроРНК — жидкую биопсию, улавливающую генетический след патологии по минимальному образцу. Параллельно ведутся исследования менструальной крови и поиск маркеров в плазме, результаты которых уже публикуются в Nature Communications.
Больница Hospital Clínic под руководством доктора Кармоны запустила проект ENDO-HEALTH при поддержке фонда La Caixa и мэрии Барселоны. Система на базе искусственного интеллекта анализирует тысячи профилей пациенток, выявляя кластеры со схожими симптомами и течением болезни. Цифровая сортировка работает по принципу светофора: красный — случаи высокой сложности, требующие немедленного внимания элитных подразделений клиники; жёлтый — женщины, нуждающиеся в наблюдении гинекологов; зелёный — стабильные пациентки, которых можно вести в первичном звене или у акушерок.
Учёные также работают над молекулярной классификацией эндометриоза по аналогии с онкологией: если рак груди перестал быть единой болезнью и разделился на молекулярные подтипы, то же самое предстоит сделать и для эндометриоза. «Нам нужно не просто говорить "у вас эндометриоз", а знать, какого он типа: будет ли он быстро прогрессировать, вызовет ли бесплодие», — поясняет Кармона. Такой молекулярный прогноз, по его словам, даст женщинам возможность планировать жизнь и материнство на основе реальных данных, избавив от хронической неопределённости.
«Перестать быть подопытными кроликами — не роскошь, а минимум, который нам должны были обеспечить всегда из соображений справедливости», — резюмирует Лорена Мартинес Перес.