В преддверии суда над американской медсестрой Линдси Клэнси (Lindsay Clancy), обвиняемой в убийстве троих своих детей, защита заявила, что женщина страдала послеродовым психозом. Это вновь привлекло внимание к одному из самых тяжёлых, но малоизученных психических расстройств, связанных с материнством.

Как пояснила в интервью La Vanguardia Гемма Паррамон (Gemma Parramon), психиатр больницы Валь-д'Эброн в Барселоне и специалист по перинатальной психике, послеродовой психоз — «самое тяжёлое расстройство в психиатрии». Оно встречается крайне редко: по разным данным, от одной до двух женщин на тысячу рожениц. В самом Валь-д'Эброне фиксируют не более одного-двух случаев в год, а за всю карьеру Паррамон столкнулась лишь с десятком таких пациенток.

Заболевание проявляется внезапно, чаще всего в первые дни после родов. Симптомы включают бред и галлюцинации, нередко связанные с ребёнком, иногда с религиозным или «спасительным» содержанием. Возможны также когнитивные нарушения, из-за которых женщина может не помнить эпизодов, и выраженная раздражительность. По словам психиатра, поведение пациентки в таком состоянии окружающие однозначно воспринимают как «неадекватное».

Послеродовой психоз тесно связан с биполярным расстройством. Его возникновение, по prevailing гипотезам, провоцирует резкое падение уровня гормонов после родов, а также иммунные, воспалительные факторы и острая нехватка сна. Лечение требует обязательной госпитализации и медикаментозной терапии: основным препаратом является карбонат лития, который начинает действовать примерно через неделю. Антидепрессанты, подчёркивает Паррамон, в данном случае неэффективны.

Психиатр отметила, что в Испании практически отсутствуют специализированные отделения для совместного пребывания матери и младенца. В Валь-д'Эброне пациенток помещают в обычную психиатрическую палату, стараясь организовать пространство для контакта с ребёнком. При идеальных условиях улучшение наступает через пару недель, после чего требуется ежедневный амбулаторный контроль — «потому что моменты дома опасны», предупреждает врач.

Комментируя дело Клэнси, Паррамон считает, что известные факты укладываются в картину послеродового психоза, однако уточняет: желание причинить вред детям — не обязательный симптом. При обсессивно-компульсивном расстройстве женщины чаще испытывают страх навредить младенцу, но он никогда не реализуется. Именно поэтому, заключает специалист, крайне важен дифференциальный диагноз. По имеющимся данным, в большинстве случаев убийства ребёнка матерью за этим стоит нелеченое психическое заболевание.