Барселона, 20 августа 2026 года. Получение медицинской выписки после расстройства пищевого поведения (ТСА) не означает полного восстановления организма — последствия болезни могут сохраняться годами и даже десятилетиями. К такому выводу пришли специалисты больницы Clínic в Барселоне, опираясь в том числе на исследование, опубликованное в 2025 году в журнале BMJ Medicine.
Как пояснила доктор Тея Плана (Teia Plana) из Службы детской и подростковой психиатрии больницы Clínic, недоедание, гормональные нарушения и очистительные практики подвергают организм непрерывному стрессу, оставляя след даже после того, как сам расстройство удалось преодолеть. Согласно данным BMJ Medicine, некоторые осложнения могут сохраняться до десяти лет после постановки диагноза.
В первый год после диагностики ТСА пациенты подвержены повышенному риску диабета, почечной недостаточности, остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, как подчёркивают врачи, эти нарушения могут не исчезать и после клинического выздоровления, что делает обязательным длительное медицинское наблюдение.
Сердечно-сосудистая система. Сердце — один из наиболее уязвимых органов при ТСА. Из-за нехватки энергии организм замедляет сердечный ритм (брадикардия) и снижает артериальное давление. После восстановления веса эти показатели обычно приходят в норму, однако исследование BMJ Medicine показывает, что спустя пять лет после диагноза риск сердечной недостаточности у переболевших в 1,8 раза выше, чем в общей популяции. При очистительных практиках (рвота, слабительные) возникает риск тяжёлых аритмий из-за потери калия.
Костная ткань. Особенно тяжёлые и зачастую необратимые последствия ТСА наносят скелету, если болезнь пришлась на подростковый возраст. Голодание и нарушение выработки половых гормонов ведут к быстрой деминерализации костей. Через пять лет после первого диагноза риск остеопороза у пациентов в 6,1 раза выше, а риск переломов — до 7 раз выше по сравнению с людьми, не страдавшими ТСА. Даже после выздоровления требуется наблюдение ревматолога из-за остаточного остеопороза.
Почки. Хроническое обезвоживание, рвота и злоупотребление диуретиками создают постоянную нагрузку на почки. В первый год болезни вероятность почечной недостаточности возрастает в шесть раз, а спустя пять лет риск остаётся в 2,2 раза выше среднего.
Метаболические, печёночные и эндокринные нарушения. Риск патологий печени в первый год почти в семь раз выше нормы и остаётся повышенным в течение следующих пяти лет. ТСА также увеличивают вероятность развития диабета — даже спустя десять лет после выписки. Нарушения менструального цикла могут сохраняться годами, даже после восстановления веса.
Пищеварительная система и зубы. Желудок атрофируется и теряет подвижность, что ведёт к хроническим запорам и воспалению. Повторная рвота вызывает язвы пищевода и рефлюкс из-за воздействия желудочной кислоты, а также разрушает зубную эмаль, повышая риск кариеса и инфекций.
Специалисты больницы Clínic настаивают: преодоление расстройства пищевого поведения не гарантирует исчезновения всех физических последствий. Необходимо долгосрочное междисциплинарное наблюдение, чтобы своевременно выявлять и лечить сохраняющиеся осложнения.