Барселона, 19 августа 2026 года. Хроническая тазовая боль — изнурительное состояние, поражающее в первую очередь женщин, остаётся одним из самых недооценённых заболеваний. По оценкам специалистов, с ним сталкивается каждая пятая женщина, однако значительная часть случаев остаётся недиагностированной из-за сложности выявления причин и социального табу, связанного с интимными зонами тела.

Пилар Кано (Pilar Cano), 62-летняя пациентка клиники тазовой боли при больнице Валь-д'Эброн (Vall d'Hebron) в Барселоне, рассказывает, что более десяти лет живёт с невралгией полового нерва. «Проблема в том, что она сильно ограничивает меня в возможности сидеть. У меня ощущение покалывания и нарушение чувствительности, которое проходит по всей ягодице и доходит до вульвы», — делится она. Чтобы получить диагноз, ей пришлось, по её собственным словам, совершить паломничество от одного специалиста к другому.

Как объясняет доктор Жорди Сабадель (Jordi Sabadell), врач гинекологического отделения и отделения патологии тазового дна и урогинекологии больницы Валь-д'Эброн, хроническая тазовая боль — это устойчивый болевой синдром, локализующийся в нижней части живота и тазовой области, который длится не менее шести месяцев. «Эта боль определяет повседневную жизнь и качество жизни пациенток», — подчёркивает он.

Причины заболевания разнообразны и не всегда поддаются выявлению. В некоторых случаях боль связана с конкретной патологией — инфекцией, кистами, миомами или эндометриозом. Однако, по словам Сабаделя, нередко установить первопричину не удаётся, и тогда сама боль рассматривается как самостоятельное заболевание, требующее отдельного лечения. Хотя недуг встречается и у мужчин (от 2 до 17% случаев), женщины страдают от него значительно чаще — по разным данным, от одной из пяти до более широкого круга пациенток.

Консультация по тазовой боли, которая в этом году отмечает десятилетие, приняла уже более 500 пациентов в возрасте от 20 до 80 лет (средний возраст — от 40 до 60 лет). В Валь-д'Эброн применяется мультидисциплинарный подход с участием гинекологов, реабилитологов, анестезиологов, физиотерапевтов, психиатров, колоректальных хирургов и нейрофизиологов. Лечение может включать медикаменты, хирургию, реабилитацию, инфильтрации ботулотоксином и методы нейромодуляции.

Физиотерапевт отделения Лаура Лопес (Laura López) отмечает серьёзное влияние болезни на интимную жизнь и самооценку: «Боль может заставить человека отказаться от сексуальных отношений или ограничить определённые практики из страха перед болью. Некоторые женщины соглашаются на близость, несмотря на боль, чтобы угодить партнёру. Мы не можем это терпеть и не должны оправдывать».

Для Пилар Кано облегчение принесли инфильтрации ботулотоксином в вагинальную мускулатуру. «Это не лечит меня полностью и действует лишь несколько месяцев, но боль значительно уменьшилась», — говорит она.

Специалисты призывают пациентов не замалчивать симптомы. «Когда болит голова, ты говоришь об этом без проблем. Но когда болит вульва — ты молчишь», — сетует Кано. Доктор Сабадель предупреждает: чем дольше сохраняется боль, тем выше риск центральной сенситизации, когда ответ на лечение становится всё более сложным. «Самое важное — не затягивать до этих шести месяцев диагностического критерия», — заключает он.