Согласно данным, опубликованным в докладе специалистов больницы Clínic de Barcelona, в странах с высоким уровнем дохода от 5% до 15% всех инсультов сегодня приходится на людей моложе 55 лет, а в странах с меньшим достатком эта доля достигает 24%. При этом заболеваемость среди молодёжи с начала XXI века неуклонно растёт: если раньше регистрировалось 11 инсультов в год на каждые 100 тысяч молодых людей, то теперь этот показатель составляет около 21 — прирост на 90%.

Как пояснил Xabier Urra, заведующий неврологическим отделением больницы Clínic de Barcelona, у молодых пациентов инсульт чаще возникает без очевидной причины, а социальные и экологические факторы играют бóльшую роль, чем у пожилых. Тем не менее классические факторы риска по-прежнему объясняют до 90% случаев: гипертония (ответственна почти за половину риска), малоподвижный образ жизни, ожирение, повышенный холестерин, диабет и курение. По данным исследований, почти половина молодых людей, перенёсших инсульт, являются курильщиками, более 40% страдают гипертонией, а до 40% имеют одновременно три или более из перечисленных факторов.

К этим традиционным причинам добавились и новые, связанные с образом жизни и окружающей средой: хронический стресс, загрязнение воздуха, чрезмерно продолжительный рабочий день, депрессия, употребление наркотиков и аутоиммунные заболевания. Исследователи, однако, предупреждают, что прямая причинно-следственная связь этих факторов с инсультом пока окончательно не доказана и требует дальнейшего изучения.

Характерной причиной инсульта именно у молодых является расслоение артерий шеи (сонной или позвоночной) — на него приходится до одного из пяти случаев. В отличие от пожилых пациентов, такая патология может возникнуть без каких-либо классических факторов риска и зачастую проявляется головной или шейной болью за несколько дней до приступа, иногда после лёгкой травмы или интенсивной физической нагрузки.

Симптомы инсульта не зависят от возраста: внезапная слабость в лице, руке или ноге, затруднение речи или её понимания, потеря зрения, головокружение и нарушение равновесия. Время реакции имеет решающее значение — от него зависит, восстановится ли пациент полностью или получит необратимые последствия.

У молодых людей последствия инсульта особенно тяжелы, поскольку затрагивают активные этапы жизни и сохраняются на долгие годы. Через три месяца после приступа 32% пациентов умирают или остаются с инвалидностью, у 44% развиваются долгосрочные когнитивные нарушения, а часть из них не может вернуться к профессиональной деятельности. Кроме того, от 16% до 19% перенёсших инсульт молодых людей переживают повторный инсульт в течение последующих 15 лет, а риск смерти в долгосрочной перспективе у них может быть в четыре раза выше, чем в среднем по популяции. К физическим последствиям добавляются эмоциональные: от 30% до 40% молодых пациентов после инсульта испытывают тревожность или депрессию.

По словам специалистов больницы Clínic de Barcelona, профилактика инсульта возможна. Ключевые меры — отказ от курения, регулярная физическая активность, снижение уровня стресса, контроль артериального давления, диабета и холестерина, а также поддержание здорового веса. Эксперты призывают к разработке инструментов прогнозирования риска в молодом возрасте, более глубокому изучению новых факторов и повышению информированности общества, чтобы сдержать рост заболеваемости в ближайшие годы.