Новое исследование, опубликованное в научном журнале Maturitas, показало, что женщины, пережившие насилие в детстве, юности или раннем взрослом возрасте, могут столкнуться с наступлением менопаузы на срок до 20 месяцев раньше обычного, а также с более тяжёлыми симптомами этого периода. Работу возглавил Николас Мендоса Ладрон де Гевара, профессор акушерства и гинекологии Университета Гранады.
«Результаты нашего исследования — недвусмысленное доказательство того, что насилие в отношении женщин является детерминантой здоровья с глубокими биологическими последствиями, которые сохраняются десятилетиями. Данные подтверждают: травма оставляет не только психологические раны — это хронический стрессор, который старит организм женщины», — пояснил Мендоса.
По данным Национального института статистики Испании, в 2025 году жертвами гендерного насилия стали более 33 000 женщин старше 14 лет. Эта цифра на 3,8% ниже показателя 2024 года, однако, по мнению экспертов, она представляет собой лишь верхушку айсберга, поскольку учитывает только случаи, по которым было официально возбуждено судебное производство. Авторы исследования отмечают: на каждую убитую в результате гендерного насилия женщину приходится более 400, получивших тяжёлые нарушения, снижающие качество жизни.
Исследователи выделяют два механизма воздействия насилия на репродуктивное здоровье. Первый — биологический, или аллостатическая нагрузка: «Представьте, что у организма есть система тревоги на стресс. У женщин, переживших насилие, эта система остаётся включённой постоянно, — объясняет Мендоса. — Такое хроническое напряжение вызывает накопительный износ, ускоряющий биологические часы. В итоге организм стареет раньше, что объясняет, почему у этих женщин выше вероятность ранней менопаузы».
Второй механизм, названный авторами самым показательным открытием, — феномен «разъединения» (desacople), то есть диссоциация как стратегия выживания. «Мы обнаружили разрыв между тем, что чувствует тело, и тем, что воспринимает женщина. После многих лет насилия мозг вырабатывает защитную стратегию: „отключаться“ от физической боли, чтобы продолжать жить», — отмечает учёный. Из-за этого некоторые женщины могут испытывать высокую частоту объективных биологических симптомов (особенно ночной потливости), но субъективно оценивать их влияние на качество жизни как менее значительное из-за привыкания.
Помимо раннего наступления менопаузы, насилие связано с удвоением риска инфекций, передающихся половым путём, и повышением в 2,6 раза вероятности развития рака шейки матки на поздней стадии. Последствия затрагивают и другие системы организма: у пострадавших женщин выше риск сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, диабета, метаболического синдрома, остеопороза и переломов, а также когнитивных нарушений — проблем с вниманием и памятью.
Авторы исследования настаивают на том, что медицинская помощь женщинам среднего возраста с опытом насилия должна строиться с учётом травмы (trauma-informed care), включать систематический скрининг инфекций и профилактику рака шейки матки, а также обеспечивать интегрированные пути помощи, объединяющие гинекологию, психическое здоровье, терапию тазового дна и социальную работу.
«Последствия нашего исследования глубоки и меняют понимание связи между травматическим опытом и биологическим здоровьем женщины. Насилие в отношении женщин нельзя рассматривать только как психосоциальную проблему — это критический физиологический детерминант репродуктивного старения», — резюмировал Мендоса.