После завершения чрезвычайного этапа распределения мест на последипломное медицинское образование (Formación Sanitaria Especializada) набора 2025/2026 года 120 вакансий по специальности «Семейная и общинная медицина» (Medicina de Familia y Comunitaria) остались незаполненными. За последние 20 лет, по данным газеты El Mundo, в общей сложности 1123 места МИР (система ординатуры в Испании) по этой специальности оставались вакантными по итогам основного этапа распределения.

Врачи, работающие в сельских зонах так называемого «трудного покрытия» (difícil cobertura), описывают свои будни словами: «распылённость, перегрузка, уязвимость, старение, ответственность». По словам Рафаэля Мануэля Мико Переса, вице-президента Общества врачей первичной помощи Semergen и семейного врача центра здоровья Fontanars dels Alforins (Валенсия), выпускники медицинских вузов выбирают крупные города, где есть комфортные условия для жизни, другие карьерные возможности и возможность совмещать работу с семьёй. «Если тебя отправляют в забытую деревню, помимо того что нужно тратиться на машину и еду, платят там меньше. К тому же нужна возможность совмещать работу и семью в профессии, которая становится всё более феминизированной», — поясняет Мико.

Ева Трильо Кальво, семейный врач в центре здоровья Бельчите (Сарагоса, Арагон), отмечает, что её учреждение обслуживает население, рассредоточенное по нескольким муниципалитетам. Арагон, по её словам, является «глубоко сарагосоцентричным» регионом: около 80% населения сосредоточено в столице и её окрестностях, а за пределами радиуса в 15–20 км от Сарагосы заполнять вакансии становится всё труднее. В 2022, 2023 и 2024 годах в этом регионе остались незаполненными 36 учебных позиций МИР. Нехватка персонала привела к тому, что врачи берут по две-три дежурства в неделю, отказываются от отдыха после смены и вынуждены объезжать по четыре-пять деревень.

Игнасио Араухо Рамос, президент Semergen в Эстремадуре и врач в Альдеануэва-дель-Камино (Касерес), рассказывает, что в его зоне здоровья — девять муниципалитетов, где работают шесть врачей первичной помощи (двое из них уже на пенсии, но продолжают работать, и один — иностранец) и четыре врача неотложной помощи. В отпускной период на всех остаётся один-два подменных врача — «невыносимая ситуация».

Среди ключевых проблем врачи называют разбросанность пациентов (необходимость посещать их на дому на больших расстояниях), нехватку быстрых каналов связи с узкими специалистами, перебои с интернет-связью в сельской местности и отсутствие общественного транспорта. «У нас есть передовые технологии в кабинетах, но при нынешней нагрузке, накоплении очередей от отсутствующих коллег и удушающей бюрократии у нас не остаётся реального времени ими пользоваться», — сетует Араухо.

Молодые врачи, по словам опрошенных, нередко отказываются от ординатуры, поскольку администрация позволяет им работать по временным контрактам без специализации, выплачивая вдвое или втрое больше, чем они получали бы во время резидентуры. В качестве решения эксперты предлагают использовать опыт скандинавских стран: положительную дискриминацию для переезжающих в удалённые зоны, помощь семьям и выделение времени на обучение и исследования.