В больнице Валь-д'Эброн (Vall d'Hebron) в Барселоне выполнен первый в Испании трансплантационный орган между двумя людьми с ВИЧ. Операция стала возможной благодаря изменению законодательства, вступившему в силу в июле 2025 года и отменившему действовавший с 1987 года запрет на донорство органов среди ВИЧ-положительных пациентов.
Реципиентом стал мужчина по имени Мануэль (имя изменено), страдавший хроническим гломерулонефритом — воспалением почечных фильтров, не связанным с вирусом иммунодефицита человека. Ему грозили многолетнее ожидание в листе на трансплантацию и диализ, к которому он испытывал «огромное отвращение». Узнав о его положении через общего знакомого, другой мужчина с ВИЧ добровольно предложил ему свою почку.
«Это больше, чем выигрыш в лотерею», — сказал Мануэль в телефонном разговоре. Он призвал других ВИЧ-положительных людей помогать друг другу: «Не надо бояться, ничего страшного. Эта болезнь контролируется лучше, чем простуда. Я всегда был неопределяемым». Обязательное условие для проведения трансплантации — сохранение неопределяемой вирусной нагрузки в течение как минимум года.
Операция прошла в Валь-д'Эброн — том самом hospital, где в 1981 году был диагностирован первый пациент с ВИЧ в Испании. Трансплантация почки от живого донора выполнялась с использованием роботизированной хирургии. «30 лет назад попытка сделать такой трансплантат была бы варварством, — пояснил Josep Moreso, заведующий отделением трансплантации почки Валь-д'Эброн. — Но тогда не было лечения, а сейчас комбинированная антиретровирусная терапия превратила ВИЧ-инфекцию в хроническое заболевание».
С технической точки зрения операция не отличается от пересадки органов пациентам без ВИЧ. Единственная дополнительная процедура — тщательная проверка всей истории инфекции донора.
Ключевым событием, сделавшим операцию возможной, стала публикация в Boletín Oficial del Estado 7 июля 2025 года приказа, отменяющего норму 1987 года, принятую в разгар эпидемии СПИДа, которая запрещала ВИЧ-положительным людям быть донорами органов для других носителей вируса.
По данным Программы обеспечения качества в процессе донорства Национальной организации трансплантологии (ONT), за последнее десятилетие 65 умерших ВИЧ-положительных пациентов могли бы стать донорами, что позволило бы провести до 165 трансплантаций реципиентам с ВИЧ, стоящим в листе ожидания. Ежегодно в Испании около 50 пациентов с ВИЧ ожидают пересадки органа: 30 — почки, 15 — печени и 5 — сердца, лёгких или поджелудочной железы. Ранее их трансплантировали только от доноров без инфекции; пионерская операция барселонского госпиталя позволит существенно сократить время ожидания для таких пациентов, отметил Albert Sandiumenge, координатор программ донорства и трансплантации Валь-д'Эброн.