Барселонская университетская больница Валь-д'Эброн (Hospital Universitari Vall d'Hebron) провела первую в Испании трансплантацию органа между двумя людьми, живущими с ВИЧ. Операция, состоявшаяся в июле 2026 года, положила конец запрету, действовавшему в стране почти сорок лет — с 1987 года.
До 2025 года испанское законодательство позволяло пациентам с ВИЧ получать органы от ВИЧ-отрицательных доноров, но категорически запрещало им самим выступать в роли доноров — даже для других носителей вируса. Ограничение было отменено после принятия нового протокола, разработанного Национальной организацией трансплантологии (ONT). Протокол разрешает такие вмешательства при условии строгого соблюдения клинических критериев: у донора и реципиента должна быть неопределяемая вирусная нагрузка, а также отсутствие в анамнезе определённых оппортунистических инфекций.
Операция представляла собой пересадку почки от живого донора двум мужчинам среднего возраста. Реципиент страдал хроническим гломерулонефритом — заболеванием почек, не связанным с ВИЧ, которое перешло в стадию, требующую трансплантации. Вмешательство провели с использованием роботизированной хирургии.
«Валь-д'Эброн снова оказывается на передовой: в 1981 году мы стали первой больницей в Испании, диагностировавшей пациента с ВИЧ, а теперь, сорок пять лет спустя, провели первую трансплантацию между двумя людьми с этим вирусом», — заявил управляющий центром Альберт Саласар (Albert Salazar).
Возможность таких операций стала прямым следствием трансформации, которую пережил ВИЧ за последние десятилетия. Антиретровирусная терапия превратила некогда смертельное заболевание в контролируемую хроническую инфекцию, а продолжительность жизни пациентов всё больше приближается к показателям общей популяции. Это означает, что у людей с ВИЧ развиваются те же возрастные патологии, включая почечную, печёночную и сердечную недостаточность, которые могут потребовать пересадки органа.
По данным ONT, ежегодно в Испании около пятидесяти человек с ВИЧ ожидают трансплантации: примерно тридцати нужна почка, пятнадцати — печень, остальным — сердце, лёгкое или поджелудочная железа. Координатор по донорству и трансплантологии Валь-д'Эброн Альберт Сандиуменже (Albert Sandiumenge) отметил, что нововведение «поможет сократить время ожидания» для этих пациентов.
Международный опыт уже подтверждает безопасность такой практики. Первая в мире пересадка между двумя ВИЧ-положительными пациентами была проведена в ЮАР в 2008 году. С тех пор многочисленные исследования показали, что результаты сопоставимы с результатами у ВИЧ-отрицательных реципиентов — без увеличения числа вирусологических неудач или оппортунистических инфекций. В США такие операции начали разрешать в рамках клинических испытаний с 2013 года, а с 2024 года пересадка почки и печени стала там рутинной клинической практикой. В Европе подобные вмешательства разрешены в Италии, Франции, Великобритании и, с прошлого года, в Испании.